Беременность наступила. Для большинства женщин это радостное событие и две желанные полосочки на быстром тесте – только начало сложного, ответственного и интересного пути в жизни. Впереди 9 месяцев приятного ожидания, волнений, страхов и радостей. Выходить беременность, выносить и родить здорового ребенка – главная цель любой нормальной женщины. Для удобства врачей и будущих мам, весь календарный срок, состоящий из 9 месяцев, разбивают на триместры беременности. Условно, каждый триместр – это три месяца беременности.

Сроки беременности

Триместр длится определенное количество недель. У гинекологов срок принято исчислять в акушерских неделях, которые начинают свой отсчет от первого дня последней менструации. Любая таблица или календарь для беременных, построены с учетом акушерского срока беременности. Эмбриональный срок, собственно зачатие, происходит, как правило, на 2 недели позже, но точную дату знают далеко не все.

Акушерский срок – это 280 дней или 40 недель, что равняется 10 акушерским месяцам, состоящим из 28 дней. Разделение на триместры беременности также удобно в наблюдении за беременной женщиной и развитием плода. Чтобы определить предполагаемую дату родов тоже пользуются расчетами от последней менструации. В дальнейшем срок уточняется при помощи УЗИ и особенностей развития плода.

Сколько недель в каждом триместре? Когда заканчивается один и начинается следующий? Все эти вопросы интересуют любую беременную, особенно если подобное состояние для женщины – впервые.

Рассмотрим подробнее каждый из этих периодов. Что они несут и чего ожидать маме и будущему малышу в каждом из них.

Первый триместр

Он приносит женщине радостную весть о состоявшейся беременности. Он крайне важен. Именно в это время маму и будущего ребеночка подстерегает много опасностей и угроз. Происходит оплодотворение, прикрепление плодного яйца к стенке матки, закладка и формирование всех жизненно важных систем.

На любом из этих этапов могут возникнуть неприятные события. Самые опасные периоды в отношении выкидышей – это время прикрепления плодного яйца на 3–4 неделе и гормональная перестройка в 8–12 недель. У женщины набухает грудь, у многих начинается токсикоз (ранний гестоз), изменение настроения, повышенная эмоциональность.

Эмбрион развивается быстрыми темпами. Начинается закладка нервной системы, в 4–5 недель уже бьется маленькое сердечко. Первый триместр заканчивается 12-й неделей, к этому времени у плода есть:

• Позвоночник.
• Полушария мозга.
• Органы эндокринной системы (и уже напряженно работают).
• Различимы черты лица и появляются первые движения.
• Сформирован пол будущего малыша.
• На пальчиках растут ноготки.
• Появляются зачатки зубов.

Первый трехмесячный отрезок времени нужно внимательно следить за своим состоянием, особенно в опасные периоды. При любых болях, кровянистых выделениях, спазмах внизу живота нужно незамедлительно обращаться за врачебной помощью. Естественно, нужно уже стоять на учете в женской консультации.

Секс в этот период должен быть нежным и деликатным, особенно если у женщины отмечается угроза прерывания беременности. Но и оставлять своего мужчину без внимания тоже не стоит. Сколько заниматься сексом, решает каждая пара для себя. Необходима обоюдная забота и любовь. Беременность – не патология, а физиологический процесс.

Второй триместр

Второй триместр беременности начинается с 13 недели и заканчивается 27. Это самое благостное время для большинства беременных. Ранний токсикоз и наиболее опасные периоды позади, живот еще небольших размеров. У будущей мамы много энергии и сил для дальнейшего успешного вынашивания. Второй триместр беременности меняет женщину, она расцветает, ее походка меняется, животик начинает расти.

Когда меняется центр тяжести, усиливается нагрузка на позвоночник, в связи с этим возможны боли в спине. Увеличенная матка начинает смещать другие органы, находящиеся в полости живота. Иногда в это время появляется изжога, из-за размеров матки учащаются мочеиспускания (она надавливает на мочевой пузырь). Часты запоры. Но это все временно: изменения в организме, связанные с беременностью можно и нужно потерпеть.

Секс в этот период самый замечательный. Не мешает токсикоз и угроза выкидышей, можно спокойно практиковать любые виды секса, это укрепит и сблизит супругов и не принесет никакого вреда, а только пользу, если нет особых противопоказаний для секса из-за состояния здоровья будущей мамы. Секс – это дополнительная возможность проявить чувства друг к другу в этот ответственный период. Да и нежелательной беременности можно не опасаться.

Второй триместр беременности характеризуется усиленным ростом и развитием всех систем плода. В этом периоде мама чувствует первые шевеления своего ребенка. У малыша 2 триместр беременности был затрачен на формирование выделительной системы, функционируют почки, кишечник, работает эндокринная система. Активно формируется кора головного мозга, зарождается интеллект и основные органы чувств.

Плацента уже хорошо развита и отвечает всем физиологическим требованиям. Но есть один важный момент: при неправильном ее расположении существует опасность отслойки. В этот период важно пройти генетический скрининг, особенно женщинам с рисками патологического протекания беременности. Если этим не пренебрегать, второй триместр беременности оставит только приятные впечатления.

Какой ребенок, когда заканчивается второй триместр беременности? Он уже весит приблизительно 1,2 кг. Его рост (или, вернее, длина) около 35 см. Можно четко определить пол при УЗИ.

Третий триместр

Третий триместр исчисляется с 28 недели и длится до самых родов. Сколько недель отведено конкретной женщине на этот период, знает только природа. В это время животик значительно вырастает за счет роста плода и увеличения околоплодных вод.

Малыш вас слышит, у него вырастают волосики, движения становятся более редкими, он занимает постоянное положение и постепенно готовится к выходу в свет. Тело покрыто смазкой для успешного продвижения в родовых путях. Все органы и системы сформированы, он дышит, спит и бодрствует, чувствует вкус.

Для женщины третий период нелегкий, ей тяжелее ходить, неудобно спать, быстро наступает усталость, одышка. Но радость предстоящих родов и терпеливое ожидание придают силы на финише. В этом периоде подстерегают опасности позднего токсикоза, отеки, появление белка в моче, быстрый набор веса из-за патологических отеков, повышенное давление. Нужно внимательно относиться к себе, чтобы избежать дальнейших проблем. Обязательны взвешивания и контрольные посещения врача.

Секс в этот период не должен быть слишком активным и экстремальным. Но и отказываться от него не стоит. Некоторым парам при угрозе перенашивания, рекомендуют активные занятия сексом, чтобы простимулировать родовую деятельность. В завершение третьего триместра, женщина получит желаемый результат – долгожданного ребенка.

Весь период беременности принято разделять на три примерно равных отрезка времени, которые именуются триместрами. отсчитывается с первого дня последней менструации до 12 недель (в этот период происходит оплодотворение – слияние яйцеклетки и сперматозоида и формирование органов плода и плаценты). Второй триместр продолжается с 13 до 28 недель (в это время идет активный рост и развитие плода). С 29 недель до момента родов идет третий триместр беременности (срок 28 недель является границей между вторым и третьим триместром, потому что родившийся после 28 недель беременности плод при соответствующем лечении и выхаживании способен к дальнейшему росту и развитию вне организма матери).

Нужно отметить, что расчет акушерского срока беременности, который выставляется в женской консультации, при ультразвуковом исследовании и при вычислении предполагаемой даты родов, принято вести не с того момента, когда наступило зачатие, а с первого дня последней менструации. Выделяется также эмбриональный срок беременности, расчет которого ведется с момента зачатия (как правило, он на две недели меньше акушерского). Вычисление акушерского срока более удобно, потому что точную дату зачатия определить довольно трудно, а дату первого дня последней менструации будущая мама может сказать почти всегда.

Развитие эмбриона

Срок жизни яйцеклетки в ожидании оплодотворения составляет 24 часа, а период жизнеспособности сперматозоидов – 3–5 суток. Если после выхода созревшей яйцеклетки из яичника (что происходит, как правило, в середине менструального цикла) она встречается и сливается воедино со сперматозоидом – происходит оплодотворение, в результате чего образуется одноклеточный зародыш – зигота, которая и дает начало сложному процессу закладки всех органов и систем будущего ребенка.

Через сутки после оплодотворения, которое происходит в ампулярном (расширенном) отделе маточной трубы, зародыш начинает свой путь к месту постоянной «дислокации» – в полость матки, при этом не прекращая непрерывно делиться.

С 4 суток в зародыше, состоящем из группы клеток, похожей на ягоду малины (на этой стадии развития он называется морула), начинается процесс эмбриогенеза – закладки всех органов и тканей. Через 5–7 дней после оплодотворения, достигнув полости матки, зародыш, который в этот период находится в стадии бластоцисты и состоит примерно из 200 клеток, начинает процесс внедрения в слизистую оболочку матки – имплантация, которая происходит на 21–24 день менструального цикла. В процессе имплантации непрерывно делящиеся клетки зародыша выделяют особые ферменты, расплавляющие участок слизистой оболочки матки – эндометрия, и проникают внутрь. После имплантации происходит слияние мельчайших кровеносных сосудов наружной части бластоцисты и эндометрия, через которые начинает осуществляться жизнеобеспечение зародыша (до момента имплантации он питался за счет собственных резервов, которые к моменту попадания в полость матки значительно истощаются). В дальнейшем из этих сосудов образуется хорион, а затем – плацента, которая является важнейшим органом, осуществляющим питание и рост плода.

Делящиеся клетки зародыша образуют 3 листка, которые дают основу определенным органам и тканям. Наружный листок дает начало развитию кожных покровов, волос и ногтей, зубов, эпителия ушей, глаз и носа, нервной системы. Из среднего листка образуются хорда – основа будущего позвоночника, скелетные мышцы, хрящи, внутренние органы, кровеносные сосуды, половые железы. Из клеток внутреннего листка будут образованы эпителий дыхательной и пищеварительной систем, печени и поджелудочной железы.

После завершения имплантации наружные клетки зародыша (трофобласта) начинают синтезировать гормон – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который, распространяясь с током крови по организму будущей мамы, дает сигнал к гормональной перестройке его органов и систем в связи с наступившей беременностью. Таким образом, с 10 дня после оплодотворения (что соответствует 24 дню менструального цикла) ХГЧ, по которому можно судить о наличии беременности, начинает определяться в крови и чуть позже – в моче беременной.

К концу первого месяца беременности (в 4 недели) зародыш похож на трубку, на одном конце которой имеется утолщение – будущая голова ребенка, на другом конце – зачаток копчика. Начинает формироваться сердце, пока еще имеющее однокамерное строение, нервная система (через 21 день после зачатия происходит закладка головного и спинного мозга). На 4 неделе образуются зачатки внутренних органов, глазных впадин, конечностей. Размеры зародыша к концу первого месяца – около 1,5?мм.

На втором месяце беременности (в 5–8 недель) эмбрион похож на «запятую» за счет больших размеров головы, которая составляет более одной трети туловища, и еще не очень развитых конечностей. В этот период идет процесс быстрого роста (его темпы достигают 2–3?мм в сутки!), начинает вырабатываться околоплодная жидкость, в которой будущий ребенок проводит весь период внутриутробного существования, через которую осуществляется обмен веществ у плода и которая выполняет защитную (амортизирующую) функцию. На головке эмбриона имеются 4 впадинки, где формируются глаза и уши. Активно развивается центральная нервная система: происходит закладка слоев больших полушарий головного мозга. К концу второго месяца беременности у эмбриона начинает сокращаться крошечное сердечко (это можно увидеть при УЗИ), начинают функционировать почки, на маленьком лице имеются нос, рот, на конечностях формируются пальцы, которые пока еще стянуты перепонками, мышцы приобретают способность сокращаться. К концу второго месяца беременности рост зародыша достигает 2,5?см.

К началу 3 месяца беременности (9–12 недель) заканчивается период закладки органов человека – эмбриональный период, зародыш приобретает характерный человеческий облик, поэтому после 8 недель развития (или через 45 дней с момента оплодотворения) он уже именуется плодом: начинается так называемый плодовый период развития.

В течение 3 месяца малыш продолжает активно расти и развиваться: сердце уже имеет четырехкамерное строение, как у взрослого человека, черты лица становятся более четкими, сформированы желудок и кишечник, полностью сформировались конечности и пальцы, на которых растут крохотные ноготки, в головном мозге образуются извилины и бороздки. Активно работают мышцы, за счет чего плод шевелит ручками и ножками (но из-за слишком маленьких его размеров будущая мама пока не может ощущать этих движений), также плод может сжимать и разжимать кулачки, открывать и закрывать рот. Хрящевая ткань, из которой состоит скелет плода, начинает затвердевать в так называемых точках окостенения. Кожа будущего ребенка на данном этапе очень тонкая, через нее просвечивают кровеносные сосуды, за счет чего кожа имеет красный цвет. Рост плода к концу третьего месяца беременности уже составляет 9–10?см, вес – 13–14 г.

1 триместр: ощущения женщины

Во время 1 триместра беременности организм будущей мамы активно перестраивается на новый режим работы (постепенно нарастает объем циркулирующей крови, сердце, легкие и почки начинают работать в усиленном режиме и т. п.), при котором все направлено на вынашивание и развитие плода. В связи с этим даже у здоровых беременных довольно часто наблюдаются изменения как в физиологической, так и в психологической сфере жизни. Нужно помнить о том, что эти изменения временны и являются признаками перестройки гормонального фона, что необходимо для нормального роста и развития будущего малыша.

Общее самочувствие. Итак, в тот период, когда вы еще, возможно, не знаете о том, что внутри вас зародилась новая жизнь, вы можете чувствовать общую слабость, быструю утомляемость, постоянную сонливость, рассеянность, забывчивость, невозможность сконцентрироваться на каком-либо важном деле, периодически возникающие головокружения. Данные симптомы являются одними из самых ранних признаков беременности и связаны с влиянием гормона прогестерона (который начинает вырабатываться яичником с момента оплодотворения) на сосудистый тонус. Сосуды матки и малого таза при наступлении беременности значительно расширяются, что необходимо для расслабления матки и хорошего кровоснабжения зародыша. В связи с тем, что сосуды организма будущей мамы находятся в расширенном состоянии и большое количество крови скапливается в органах малого таза, у беременной в первом триместре нередко отмечается снижение артериального давления, симптомами чего и являются слабость, сонливость и прочие перечисленные недомогания.

Психоэмоциональная сфера. Для первого триместра беременности характерны резкие перепады настроения, неустойчивость психоэмоциональных реакций, что может проявляться чрезмерной обидчивостью, появлением слез без видимых причин, нехарактерными для данной женщины реакциями на обычные раздражители. Данные перемены могут иметь различную степень выраженности, а также разную продолжительность: у кого-то явления эмоциональной лабильности (так называют данные проявления специалисты) проходят через несколько недель с момента наступления беременности, а у некоторых женщин они отмечаются в течение всего первого триместра или даже всей беременности, что зависит от исходных особенностей характера, реакции и взаимоотношений окружающих будущую маму людей. Резкие перепады настроения обусловлены процессами значительной гормональной перестройки во время беременности.

Изменение аппетита. В течение первого триместра беременности многие женщины испытывают изменения аппетита, а также появление резко выраженного предпочтения определенных продуктов. Некоторые беременные отмечают резкое снижение аппетита, особенно по утрам, что может быть связано с явлениями раннего токсикоза, другие вспоминают о постоянном неуемном желании есть во время первых месяцев беременности. У кого-то появляется непреодолимое желание съесть что-нибудь сладкое или соленое, у других появляется отвращение к вкусу или запаху каких-либо продуктов. В некоторых случаях пищевые пристрастия беременных обретают экзотические формы: будущие мамы испытывают желание есть мел, песок и т. п. Если вас непреодолимо тянет съесть что-нибудь вредное (например, соленые огурцы или копчености, мандарины или клубнику), целесообразно подобрать аналог, приносящий пользу организму будущей мамы и растущего малыша. Так, соленые огурцы можно заменить крекерами или орешками, конфеты – сухофруктами или батончиками мюсли, газировку – свежевыжатыми соками или натуральными морсами.

Метаморфозы пищевого поведения могут быть связаны с дефицитом у будущей мамы именно тех веществ, которых ей не хватает для роста и развития плода (белка, кальция, железа, фосфора, определенных микроэлементов), поэтому организм настойчиво требует именно недостающих компонентов, показывая это изменением вкусовых предпочтений. Поэтому, если вы заметили тягу к необычным продуктам или вовсе несъедобным вещам, необходимо сообщить об этом доктору, наблюдающему вашу беременность, чтобы он выявил, с нехваткой каких веществ связано изменение вкусовых пристрастий, и дал необходимые рекомендации для их восполнения.

В результате гормональной перестройки организма женщины во время беременности появляется отвращение к вкусу и даже запаху каких-либо продуктов (чаще всего – мяса и рыбы). В подобных случаях не стоит пересиливать себя, так как всегда можно найти альтернативу – например, если вы не можете смотреть на мясо, то прекрасным источником белка могут стать молочные продукты, бобовые и т. п. Помните, что все эти «беременные причуды» преходящи, и по мере прогрессирования беременности все постепенно встанет на свои места.

Состояние кожи и молочных желез . Помимо изменений настроения и аппетита, будущая мама уже в первом триместре беременности может ощутить и внешние перемены, которые могут касаться кожи, а также состояния молочных желез. Так как молочные железы относятся к гормонозависимым органам, то под влиянием гормональной перестройки, возникающей в связи с беременностью, женщины с первых недель беременности могут отметить чувство распирания (нагрубания), покалывание, дискомфорт и даже болезненность в области груди. Любое, даже легкое прикосновение к молочным железам может доставлять неприятные ощущения. Как правило, они самопроизвольно проходят к концу первого – началу второго месяца беременности. В области ареолы (околососкового кружка) молочных желез под влиянием гормонов эстрогенов усиливается пигментация, нарастающая в течение всего периода вынашивания малыша.

На 3 месяце беременности может отмечаться начало увеличения молочных желез и сосков в объеме, что обусловлено активным разрастанием железистой ткани для подготовки груди к лактации. В случае если рост груди происходит очень быстро, на коже могут появиться растяжки – стрии; вначале они имеют красный цвет, а с течением времени бледнеют. Растяжки являются надрывами кожи, которые замещаются соединительной тканью в результате того, что кожа не успевает приспособиться к столь быстрому росту объема груди. Возможность появления растяжек обусловлена индивидуальными особенностями строения кожи будущей мамы. К сожалению, полностью растяжки удалить невозможно, но с течением времени они станут существенно менее заметными.

Можно заблаговременно принять меры против появления растяжек, и тогда они либо не появятся вовсе, либо будут выражены минимально. Чтобы избежать появления растяжек, необходимо четко следить за динамикой прибавки веса, не допуская резких его скачков и большой прибавки за короткий промежуток времени (в норме беременная прибавляет 300–400 г в неделю). Особое внимание необходимо уделять уходу за кожей в течение беременности, благо сегодня имеется широкий ассортимент специальных средств для профилактики появления стрий на коже груди, живота и бедер. Применять кремы для профилактики растяжек, содержащие питательные компоненты, витамины, коллаген, нужно после теплого душа 1–2 раза в день, что способствует увлажнению кожи, повышает ее эластичность.

По мере прогрессирования беременности под влиянием эстрогенов на коже лица в некоторых случаях может усилиться пигментация кожи в области лица – лба, щек, подбородка, верхней губы. В группу риска по появлению гиперпигментации входят брюнетки, женщины со смуглой кожей. Также риск увеличения пигментации имеют будущие мамы, проводящие много времени на открытом солнце. Как правило, пигментация самостоятельно проходит после родов, но в редких случаях в той или иной степени может сохраняться на долгое время.

Возможно, вам будет интересна статья "1 триместр: я беременна, что делать? " на сайте mamaexpert.ru

Возможные осложнения

Ранний токсикоз. Самым первым осложнением, с которым может столкнуться беременная, несомненно, является ранний токсикоз. Чаще всего он проявляется тошнотой, особенно беспокоящей женщину в утренние часы, и рвотой, которая в тяжелых случаях может возникать до нескольких десятков раз в сутки. Более редкими симптомами раннего токсикоза являются слюнотечение (при этом количество выделяемой слюны может достигать литра и более в сутки), дерматозы (кожные проявления, чаще всего в виде зуда) и т. п. Окончательно механизм возникновения раннего токсикоза не ясен, но установлено, что развитие данного осложнения беременности обусловлено нарушениями регулирующего влияния центральной нервной системы на изменения органов и систем организма женщины в связи с беременностью. Если ранний токсикоз протекает в легкой форме (рвота возникает не более 3–5 раз в сутки, общее состояние беременной существенно не нарушается), то лечение проводится амбулаторно.

При раннем токсикозе рекомендуется дробное питание: завтракать для облегчения самочувствия можно сразу после пробуждения, не вставая с постели, есть нужно часто – через 2–3 часа, небольшими порциями. Важное значение имеют нормализация режима дня (достаточная продолжительность сна, исключение работы в ночное время и т. п.), создание лечебно-охранительного режима – ограждение от любых стрессовых ситуаций, получение максимального количества позитивных эмоций. Ранние токсикозы средней (рвота до 10–12 раз в сутки, появляются признаки обезвоживания организма) и тяжелой степени (рвота 20 и более раз в сутки, выраженное обезвоживание организма) подлежат лечению в условиях стационара.

Угроза прерывания беременности . Вторым по частоте осложнением, которое может развиться в течение первого триместра, является угроза самопроизвольного выкидыша. Данный факт связан с тем, что в течение этого периода беременности, когда происходят процессы активного роста и развития плода и плаценты, имеется повышенная чувствительность к повреждающим факторам, при воздействии которых может произойти прерывание беременности, гибель эмбриона или возникновение порока развития плода. Подобные периоды, когда плод особенно уязвим для воздействия повреждающих факторов, называются критическими периодами беременности.

В 1 триместре количество критических периодов максимально: первым таким сроком является момент имплантации плодного яйца (первые 2–3 недели беременности), следующим – период органогенеза (3–7 недели, когда происходит закладка тканей и органов плода) и плацентации (9–12 недели беременности, когда активно формируется плацента). То есть, по сути, практически весь первый триместр беременности является критическим периодом. Неблагоприятными факторами, которые могут оказать негативное воздействие на течение беременности, являются вредные условия окружающей среды (высокая температура, радиация, вибрация, гипоксия и т. п.), инфекция, гормональные нарушения, прием медикаментозных средств, противопоказанных беременным, стресс и переутомление, а также физические перегрузки.

Признаками угрозы прерывания беременности являются:

• чувство «тяжести» внизу живота;
• ноющие, тянущие боли (схожие по характеру с предменструальными);
• кровянистые выделения из половых путей любой интенсивности (от скудных мажущих до обильных).

При появлении вышеописанных симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу. При наличии только тянущих болей внизу живота лечение начинают в амбулаторных условиях. Если эффекта от такого лечения нет или появляются кровянистые выделения, будущую маму госпитализируют для лечения и наблюдения в стационар.

Правила поведения

С момента установления беременности необходимо соблюдать ряд несложных правил, благодаря которым можно избежать осложнений:

• Необходимо скорректировать свой распорядок дня таким образом, чтобы обеспечить достаточную продолжительность сна (не менее 8 часов в ночное время), а также оставить 1–2 часа на прогулки на свежем воздухе. Нередко беременные в первом триместре испытывают выраженную потребность в дневном сне, что обусловлено влиянием гормонов, поэтому желательно обеспечить возможность поспать днем в течение 1–2 часов.
• Физическая нагрузка должна быть в пределах привычной, повседневной. Тем не менее, в целях предосторожности необходимо исключить поднятие тяжестей, резкие прыжки, нагрузки, связанные с напряжением мышц брюшного пресса, силовые тренировки.
• Нужно максимально оградить себя от неблагоприятных факторов, которые могут навредить вам и будущему малышу: избегайте стрессовых ситуаций, работы в ночные смены, воздержитесь от нахождения в накуренном помещении и тем более не курите сами, полностью исключите употребление алкогольных напитков.
• Минимизируйте вероятность контакта с людьми, болеющими простудными заболеваниями, особенно если первые месяцы беременности приходятся на периоды сезонных подъемов заболеваемости.
• Рекомендуется принимать витаминные комплексы для беременных: именно в них содержатся оптимальные дозы витаминов и микроэлементов, необходимые для нормального роста и развития плода. Особое значение имеет прием в первом триметре беременности фолиевой кислоты. Это вещество играет особую роль в ранние сроки беременности (до 12 недель), так как участвует в процессе активного деления клеток, закладке и развитии органов и тканей зародыша. Доказано, что при недостатке поступления фолиевой кислоты во время беременности формируются пороки развития нервной системы плода, приводя к самопроизвольным выкидышам или рождению больных детей. Фолиевую кислоту можно принимать как в составе витаминных комплексов для беременных, так и отдельно, необходимую дозу вам порекомендует врач-гинеколог.

• Для обеспечения благополучного течения беременности необходимо встать на учет в женскую консультацию. Оптимальным для этого является срок 8–10 недель, так как обследование именно в первом триместре с целью раннего выявления сопутствующих заболеваний и их своевременное лечение являются залогом рождения здорового ребенка. При постановке на учет проводится ряд стандартных обязательных обследований, которые позволят всесторонне оценить состояние здоровья будущей мамы. Здоровым беременным при постановке на учет будут назначены анализы крови – общий и биохимический, исследование свертываемости крови (коагулограмма), общий анализ мочи, исследование на сифилис и ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, которые могут провоцировать формирование пороков развития плода (цитомегаловирус, краснуха, герпес, токсоплазмоз). Также будет произведена электрокардиография (ЭКГ), проведены консультации врачей – терапевта, стоматолога, окулиста, лора.
• На сроке 10–12 недель для выявления повышенного риска генетических аномалий и пороков развития плода проводится биохимический скрининг – так называемый «двойной» тест – исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ) и ассоциированный с беременностью плазменный белок А (РАРР-А).

Если у будущей мамы имеются какие-либо хронические заболевания, объем обследования и консультаций узких специалистов будет увеличиваться в зависимости от вида патологии.

В 11–12 недель беременности также назначается первое УЗИ, целью которого является установление факта наличия маточной беременности и жизнеспособности плода, определение срока беременности, выявления патологии в развитии плода. Необходимо помнить, что УЗИ необходимо делать именно в те сроки, которые рекомендует врач-гинеколог, ведущий вашу беременность. Дело в том, что некоторые симптомы, свидетельствующие о неблагополучии в развитии малыша, информативны только в четко определенные сроки беременности.

Примером может служить величина воротниковой зоны плода, увеличение которой может сигнализировать о риске развития синдрома Дауна. Но этот симптом информативен только до 12 недель беременности. Учитывая, что диагностика генетических нарушений развития плода и на сегодняшний день бывает достаточно трудна, становится понятна необходимость строгого соблюдения сроков дополнительных исследований в первом триместре беременности.

Первый триместр отсчитывается с момента зачатия и до 13 недели. Этот период очень важен, т.к. именно в этот период происходит закладка всех жизненно важных органов и систем крохи. Выясним, что происходит в первом триместре беременности.

Основные процессы первого триместра

После оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом образуется одноклеточная зигота, которая начинает движение по направлению к матке. Когда зародыш достигает цели (примерно на четвертый-седьмой день), и происходит процесс имплантации, он уже состоит примерно из 10 клеток, а к шестому дню – более чем из ста.

Признаки прикрепления эмбриона к стенке матки

• Небольшое непродолжительное понижение базальной температуры – имплантационное «западение».
• Может наблюдаться небольшое кровотечение, которое образуется из-за повреждения внутреннего слоя – эндометрия – при имплантации зародыша.
• Небольшой дискомфорт или боль внизу живота, иногда отдающие в поясницу.
• Повышение температуры тела – до 37-37,5 градусов.
• Появление слабости и головокружения.
• Растет уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови и моче.

Развитие эмбриона после имплантации

Прикрепленный эмбрион продолжает делиться, в это же время начинает формироваться пуповина и плацента, закладываются костная, мышечная и нервная система. К этому моменту женщина начинает догадываться о происходящем, т.к. менструация не наступает.

С 5-ой недели у крохи уже бьётся сердце, начинает развиваться головной и спинной мозг, закладывается центральная нервная система. К 8-ой неделе он уже может двигать ручками и ножками. С 9-ой недели эмбрион уже считается плодом – заложены все органы и системы, присущие организму человека.

А с 11-ой недели при помощи УЗИ уже можно зафиксировать его дыхательные движения. К заключающей неделе первого триместра плод уже реагирует на раздражители, активно шевелится. Рост составляет уже около 10 см, вес примерно 13 г.

Самочувствие женщины в первом триместре

Этот период для женщины никак нельзя назвать легким. Многие испытывают малоприятные признаки токсикоза – тошноту, рвоту, слабость, головокружение, сонливость, повышение температуры тела. Отдельно нужно отметить психологические и эмоциональные признаки: частая смена настроения, тревога и растерянность.

Есть несколько правил как держаться в тонусе в 1 триместре:

• сбалансированное питание, при этом есть надо небольшими порциями, но часто;
• потребление достаточного количества жидкости для поддержания водного баланса;
• прогулки на свежем воздухе;
• качественный, здоровый сон;
• занятия тем, что приносит психологическую разгрузку – творчеством, рукоделием.

Питание

Отдельно нужно рассмотреть тему питания в первом триместре, ведь плоду в это время особенно необходимо получать все питательные вещества. В этот период пища обязательно должна быть разнообразной и включать в себя:

• Мясо – нежирная говядина, свинина, баранина, мясо птицы и рыба – в вареном, тушеном, запеченном виде или приготовленные на пару. Обеспечат железом, белком и витаминами группы В;
• Молочные продукты – молоко, кефир, сметана, творог, йогурт, сыр – обеспечат маму и малыша белком и кальцием;
• Крупы и хлеб (желательно отдавать предпочтение муке грубого помола) – обеспечат углеводами, витаминами и клетчаткой;
• Овощи и фрукты – их потребление в достаточном количестве насытит клетчаткой, микроэлементами и витаминами.
• Обязательно нужно исключить жареное, острое, копченое, консервированное.

Витамины

Правильный, сбалансированный рацион мог бы обеспечить будущую маму и малыша всем необходимым, однако практика показывает, что более половины беременных испытывает дефицит в тех или иных витаминах. На полках аптек можно найти множество поливитаминных комплексов для этого непростого периода жизни женщины.

Самые популярные – Элевит Пронаталь, Фемибион, Витрум Пренатал, Компливит Триместрум и «Мама», Алфавит «Мамино здоровье» и другие. Какие витамины принимать в 1 триместре должен решить врач.

Противовирусные препараты

К сожалению, некоторые беременные женщины в этот период заболевают простудными заболеваниями. Лучшее лечение, конечно, профилактика. Однако если вирус все-таки не обошел стороной, оставаться без внимания врача нельзя. Противовирусные препараты для 1 триместра беременности нужно принимать строго согласно дозировке.

Возможно назначение следующих препаратов:

• Парацетамол (при повышении температуры);
• Арбидол (в профилактической дозировке);
• Пиносол и Лазолван (от насморка и кашля);
• Хлорофиллипт или Тантум Верде (для больного горла)

Использование медикаментозных средств в 1 триместре нежелательно и иногда даже опасно для беременной женщины и малыша, поэтому решение об их использовании должен принимать только врач.

Итак, хорошее питание, продолжительный сон, отдых и прогулки на свежем воздухе – залог того, что первый, наиболее важный период в жизни крохи и будущей мамы пройдет гладко и без осложнений.

Фото 1 триместра беременности

Что нельзя делать в первом триместре беременности

С той же целью (снизить перечисленные риски) будущей маме не рекомендуется:

• Табакокурение, включая пассивное курение (нахождение в помещениях с курящими);
• Употреблять алкогольные напитки;
• Испытывать нервные напряжения, стрессы, переутомления;
• Проходить рентген-обследования;
• Принимать лекарственные средства без согласования с лечащим врачом.

Питание в первом триместре

Полноценное питание – один из важных факторов, влияющих на здоровье беременной женщины и плода. Многие задумываются о том, как правильно питаться в течение беременности, чтобы принести как можно больше пользы малышу.

Назовем основные принципы и правила составления меню и режима приема пищи:

• Принцип дробности, когда пища употребляется каждые 3-4 часа;
• Рекомендуется в процессе приготовления использовать щадящий метод обработки пищи: на пару, тушить, запекать в духовке;
• Рацион должен включать качественные, свежие продукты;
• Не стоит забывать о достаточном потреблении жидкости. В течение дня нужно пить не менее полутора литров. Кроме воды, можно пить натуральные соки и травяные чаи.

Будущей матери желательно увеличить в своем рационе долю следующих продуктов:

• Цельнозерновые крупы (гречка, пшено, рис);
• Молочные продукты (творог, кефир, йогурт);
• Рыба, морепродукты, мясо (курица, говядина, баранина, свинина);
• Растительные и животные жиры (подсолнечное, оливковое, сливочное масла);
• Свежие фрукты и овощи.

При этом ограничить в употреблении или вовсе исключить из рациона:

• Продукты с пищевыми добавками, эмульгаторами, консервантами и ароматизаторами;
• Высокоаллергенные продукты (апельсины, клубника, шоколад);
• Пряную, копченую, соленую и острую пищу (уксус, горчицу, перец, хрен);
• Сладкие булочки, колбасные изделия, жирные и жареные блюда.

Меню беременной основывается на принципе достаточного и сбалансированного поступления белков, жиров, углеводов и микронутриентов. Ведь сейчас происходит формирование плода и важно получать полный комплекс полезных веществ.

Первые месяцы беременности характеризуются ранним токсикозом. Он проявляется утренней тошнотой, рвотой и отсутствием аппетита. Для поддержания хорошего самочувствия следует пить больше воды без газа, есть порционно, не перегружая при этом желудок. Оптимальным является режим четырехразового дробного употребления пищи.

Сбалансированный режим питания – залог благополучного протекания беременности, хорошего самочувствия будущей матери и крепкого здоровья крохи.

Какие витамины нужно принимать?

Время ожидания малыша очень волнительное. Многие в корне пересматривают свои пищевые привычки и стремятся получать как можно больше полезных веществ. Часто в ход идут дополнительные микронутриенты, продающиеся в аптеке. При этом важно соблюдать рекомендуемые дозировки, чтобы избежать нежелательных последствий.

В данный период нужно обратить внимание на следующие микронутриенты:

• фолиевая кислота,
• ретинол,
• токоферол,

Фолиевую кислоту еще называют водорастворимым витамином B9. Гинекологи рекомендуют начать его прием еще на стадии планирования беременности. Регулярное поступление этого вещества в требуемом количестве является эффективной профилактикой дефектов нервной трубки – основы головного и спинного мозга плода. Также фолиевая кислота участвует в делении клеток и оказывает влияние на формирование плаценты.

При дефиците фолатов могут наблюдаться следующие последствия у плода:

• нервные грыжи,
• недоразвитие мозга,
• задержка роста, а в организме самой женщины:
• фолиево дефицитная анемия,
• плацентарная недостаточность.

Ретинол, или витамин А, гинекологи также выписывают на стадии планирования беременности. Это жирорастворимое вещество способно накапливаться в тканях, следовательно, нужно строго придерживаться рекомендуемой дозировки. Ретинол необходим для правильного деления клеток и их распределения по формирующимся органам малыша. Его переизбыток также нежелателен – он приводит к порокам сердца и головного мозга. Рекомендуемое суточное количество ретинола составляет 2500 единиц.

Токоферол, или витамин Е, обдает антиоксидантными свойствами и нормализует работу женской половой системы. Если данный микронутриент поступает в необходимом количестве, то выработка гормонов, влияющих на сохранение беременности, будет стабильна. Также токоферол полезен для кожи, делая ее эластичной и предотвращая появление растяжек и разрывов родовых путей. Рекомендуемая суточная доза токоферола составляет 15 мг.

Йод участвует в выработке гормонов и обеспечивает формирование здорового скелета плода. Кроме того, данный элемент влияет на интеллект. В ходе многочисленных исследований выявлена взаимосвязь между йододефицитными территориями на Земле и низким уровнем IQ у населения данных регионов. Из-за недостатка йода у женщины замедляется метаболизм и ухудшается иммунитет, что выражается в чрезмерной полноте и частых простудах, соответственно. Рекомендуемая суточная дозировка составляет 250 мг.

Секс

Как мы говорили ранее, акушерский срок беременности принято отсчитывать от начала последней менструации. Поэтому начало первого триместра беременности подразумевает обязательное занятие партнеров сексом для зачатия. Наиболее благоприятной считается миссионерская позиция.

В последующем занятия сексом не противопоказаны при нормальном течении беременности. Противопоказания или ограничения может сформулировать медицинский специалист (например, участковый гинеколог в женской консультации), в зависимости от состояния здоровья женщины и особенностей протекания беременности.

В связи с изменениями гормонального фона женщине свойственно увеличение либидо. Партнер должен быть внимателен, чуток и всячески поддерживать здоровый психоэмоциональный климат в семье.

Простуда и другие недомогания

На этом этапе женщине крайне важно избегать простуды и ОРВИ, а также любых других заболеваний. Прием любых медицинских препаратов крайне не желателен, а при необходимости обязательно должен быть согласован со своим гинекологом.

Например, не рекомендуется анестезия, а значит, убедиться в полном здоровье своих зубов у стоматолога необходимо на этапе подготовки к беременности. Чтобы уберечь себя от гриппа, в сезон простудных заболеваний не стоит посещать общественные места со скоплением людей, например, торговые центры или кинотеатры.

Первый триместр беременности – непростой и важный период, так как происходит закладка внутренних органов плода. Чтобы первые недели протекали благополучно, женщине нужно соблюдать простые правила, а самое главное, задумываться о малыше до его зачатия.

Каждая девушка, в один прекрасный день, ловит себя на мысли, что хочет стать мамой. Со временем, наслушавшись историй о жутком токсикозе и сплошных запретах, девушки начинают испытывать страх перед беременностью и родами. Некоторые наоборот, сами ставят себя в жесткие рамки, предполагая, таким образом, защитить будущего ребенка. Случается и так, что беременность не запланирована, и будущая мама понятия не имеет, как себя вести.

Важно запомнить — беременность – не тяжкое бремя, которое необходимо стойко переносить! Да, существует ряд вещей, от которых придется отказаться, но на время, а не навсегда. Перво-наперво, необходимо выяснить, что можно и что нельзя в первый триместр беременности.

1 триместр — что можно

В первые 12 недель, зародыш формируется в ребенка. В этот период образовываются основные системы организма, и эмбрион приобретает четкие очертания человеческого тела. Из-за постоянных видоизменений, положение ребенка в матке не стабильно, а ресурсы на «строительство» заимствуются из организма женщины. В связи с этим, список ограничений наиболее велик именно в первом триместре.

Главное, о чем должна заботиться будущая мама – поставлять своему малышу качественный «стройматериал». Всё, что полезно женскому организму, полезно и малышу. Все свежее, натуральное, полное полезных веществ и витаминов.

Рассмотрим подробней, что можно и нужно для мамы и плода в первом триместре.

Напитки и еда

Рацион должен быть разнообразным. Если девушка, до зачатия, вела здоровый образ жизни и следила за своим питанием – в ее рационе мало что изменится. Задуматься стоит сидящим на строгих диетах и любителям фаст-фудов. Недостаток полезных веществ, как и избыток жиров и токсинов, отрицательно скажется на здоровье ребенка. Необходимо регулярно снабжать организм всеми возможными полезными веществами.

В рацион обязательно нужно внести мясо, рыбу, крупу и свежие овощи. Чеснок обязателен – экстравагантный вкус заменит приправы из целлофана, а аллицин поможет ослабленному иммунитету бороться с микробами.

Тоже касается и напитков. Предпочтительна вода и свежие соки. Именно свежие — сделанные самостоятельно или купленные в магазинах, но обязательно в стекле. Продукция в тетропаках напичкана консервантами для долгого хранения, а натуральных соков большинства фруктов, нарисованных на упаковке, попросту не существует (их заменяют вкусовые добавки).

Не принесут вреда:

• слабый черный чай;
• отвары мяты и ромашки;
• квас.

Лекарства

Если женщина не страдает хроническими заболеваниями, при которых необходимо употреблять медикаменты, нужно сказать стоп практически всем мед-препаратам. Самыми безобидными лекарствами, которые можно принимать без рецепта врача, являются но-шпа и парацетамол. И то, их применение ограничено. Медикаменты должны быть полностью натуральными, к примеру, активированный уголь. При стрессах, допустимы успокоительные, такие как валерьянка. Перед употреблением препаратов, обязательно консультируйтесь с врачом.

Большинство недомоганий можно либо перетерпеть, либо решить щадящими, но более долговременными методами:

• массаж;
• отвары из трав;
• теплый душ;
• свежий воздух;
• компрессы;
• нетрадиционная медицина (с консультацией гинеколога).

Эти нехитрые действия помогут справиться с большинством заболеваний, не требуя медикаментозного вмешательства.

Секс

Секс приводит к сокращению матки и мышц малого таза, что может спровоцировать выкидыш или осложнения, если зародыш будет потревожен или смещен, так как эмбрион слабо прикреплен к матке. Также, могут быть осложнения беременности, незаметные на ранних сроках, а активная половая жизнь поспособствует их прогрессу. В идеале, стоит отказаться от любовных утех, дождавшись, когда женское тело само создаст для ребенка необходимые защитные условия. Со второго триместра заниматься сексом можно, нужно и полезно.

Уход за собой и своим телом

Не отказывайте себе в привычных и приятных моментах ухода за собой. Нет необходимости превращаться в серую и невзрачную особу с колтуном на голове. Смените косметику с ароматизаторами на гиппоаллергенную или детскую, используйте природные материалы (фрукты, овощи, мед). В интернете и магазинах, можно отыскать специализированную косметику для будущих мам.

Красить волосы не запрещается, но не каждой краской. Химические элементы негативно скажутся на волосах и коже головы, ведь элементы, необходимые для их здорового состояния, тратятся на ребенка. Отдайте предпочтение хне или басме.

Не ставьте крест на занятиях спортом. Наоборот – умеренная нагрузка будет помогать организму справляться с новыми задачами, нормализировать роботу сердца и поддерживать мышцы в тонусе. Конечно, важно избегать чрезмерных нагрузок, а в случаях, когда их нельзя избежать – смените род деятельности. Вместо атлетики и тренажеров, займитесь йогой или запишитесь на водную аэробику. С выбором всегда поможет инструктор, составив персональную программу и подобрав занятие, наиболее подходящее именно вам.

Образ жизни

Позитивный настрой и забота о своем здоровье — два правила для руководства жизни будущей мамы. Избегайте стрессовых ситуаций, ограничьте воздействие вредных веществ, балуйте себя и наслаждайтесь жизнью. Размеренный ритм, без эмоциональных всплесков и нагрузок, положительно сказывается и на здоровье малыша, и на организме мамы.

Важным моментом является наличие в доме домашних питомцев. Хорошо воспитанные, они никоим образом не навредят. Например, прогулки с собакой дают повод не лениться и дышать свежим воздухом каждый день. Кошки же, сами по себе, действуют умиротворяюще, просто живя с вами рядом.

Один нюанс все же присутствует: В кошачьих испражнениях может быть токсоплазмоз – инфекционное заболевание, опасное для ребенка. Нет необходимости искать питомцу новый дом — доверьте уборку за кошачьим лотком кому-то другому.