Бесплодие у женщин очень часто возникает на фоне гинекологических заболеваний: воспалений, спаечных процессов, опухолей. Чтобы вернуть женщине возможность стать мамой, нужно в первую очередь правильно диагностировать заболевание и избавиться от него.

Одним из самых эффективных методов диагностики в настоящее время является лапароскопия. Она проводится хирургическим путем, но используется малоинвазивная методика, поэтому операция проходит практические без последствий. Лапароскопия помогает не только диагностировать заболевание, но и вылечить его.

Виды

В зависимости от цели, с которой проводится лапароскопия, различают следующие ее виды:

• диагностическая;
• оперативная;
• контрольная.

Диагностическая лапароскопия при бесплодии проводятся для уточнения диагноза. Благодаря процедуре врач может точно рассмотреть состояние маточных труб, удалить небольшие спайки. Оперативная лапароскопия показана при различных гинекологических патологиях, которые могут стать причиной бесплодия. Это эндометриоз, миома матки, кисты яичников.

Контрольная лапароскопия назначается в том случае, если необходимо проверить насколько эффективно было проведено лечения. На практике такой метод используется довольно редко, так процедура все-таки травматична. Для контроля состояния чаще всего используют ультразвуковое исследование малого таза.

Показания

Диагностическая и оперативная лапароскопия при бесплодии назначается для подтверждения и лечения заболеваний, которые очень часто становятся причиной проблем с репродуктивной функцией у женщин. Рассмотрим, какие заболевания обычно диагностируют методом лапароскопии:

• Эндометриоз — патологическое разрастание эндометрия;
• Миома матки — доброкачественная опухоль из мышечного слоя матки;
• Трубное бесплодие — закупорка маточных труб, которая не позволяет яйцеклеткам попадать в матку;
• Воспаление яичников, матки, придатков;
• Киста яичника — доброкачественное новообразование;
• Синдром поликистозных яичников — патология, которая возникает на фоне эндокринных нарушений;
• Спайки в малом тазу, которые возникают после воспалений, эндометриоза.
• Боль в тазу по неустановленной причине;
• Внематочная беременность.

Лапароскопия от бесплодия может быть плановой и экстренной. Экстренную диагностику назначают при кровотечениях, сильных болях, при разрыве кисты яичника и других патологиях в стадии обострения.

Противопоказания

Лапароскопия при бесплодии противопоказана при следующих заболеваниях:

• злокачественные опухоли;
• внутреннее кровотечение;
• ожирение в тяжелой стадии;
• сильное истощение;
• проблемы со свертываемостью крови.

При проблемах с сердцем и сосудами, органами дыхания может быть противопоказан общий наркоз. В таком случае операцию проводят под местной анестезией.

Подготовка

Многих женщин интересует, что такое лапароскопия в гинекологии при бесплодии, и как к ней подготовиться. Лапароскопия — это хирургическая операция, которая требует обязательной подготовки.

Для большей эффективности при бесплодии процедуру рекомендуется проводить в день овуляции, либо за трое суток до менструации, либо сразу после окончания менструации. Для подготовки женщине рекомендуется соблюдать следующие рекомендации:

• пройти обследование, назначенное врачом;
• исключить незащищенные сексуальные контакты в течение месяца перед процедурой;
• за месяц до процедуры перестать принимать гормональные контрацептивы, предохраняться нужно только презервативами;
• трое суток перед процедурой не есть жирную еду, не употреблять алкоголь;
• за неделю до процедуры перестать принимать все препараты, а если есть жизненно важные, о них нужно заранее сообщить врачу;
• операция должна проводиться на голодный желудок, а за день до операции нужно есть поменьше и пить побольше воды, чтобы очистился кишечник;
• перед процедурой будет проведена клизма, также необходимо опустошить мочевой пузырь и побрить волосы в паху.

Важнейшим этапом подготовки к лапарсокопии при бесплодии является медицинский осмотр. Женщине необходимо пройти консультацию терапевта, гинеколога, а также сдать лабораторные анализы на различные инфекции, пройти ЭКГ, УЗИ малого таза, флюорографию. Если у пациентки есть аллергия на анестезию, об этом факте нужно обязательно сообщить врачу.

Операция

Лапароскопия проводится при помощи лапароскопа — это разновидность медицинского жесткого эндоскопа, при помощи которого проводится диагностика и лечение органов брюшной полости. Этот оптический прибор используется в совокупности с другими инструментами: лазером, хирургическим ножом, ультразвуком, а также зажимами, щипцами, троакарами и др.

Лапароскопия при бесплодии проводится в подавляющем большинстве случаев под общим наркозом. Врач делает небольшие разрезы, через которые введет лапароскоп и другие инструменты. Видео с камеры лапароскопа врач увидит на мониторе компьютера. Так как брюшая стенка мешает хирургу проводить манипуляции, в живот закачивают газ. В процессе операции пациент не ощущает никаких болевых ощущений.

Заключается в том, что время пребывания пациентки в дневном стационаре не занимает много времени (примерно до 4-х дней), после операции на теле не остаётся никаких следов от хирургического вмешательства, а здоровье пациентки восстанавливается за короткий срок. Обычно такие операции проходят под инкубационным наркозом и правильность диагноза составляет практически 100%.

Лапараскоп – это хирургический инструмент, который изготавливают из медицинской стали, в виде трубки, диаметр которой чаще всего составляет 5 мм или 10 мм, с непростой системой линзовой или стержневой оптики. С помощью этого инструмента можно передавать изображение органов из полостей человеческого тела.

Методы лапароскопии

Очень часто используют диагностическую лапароскопию при бесплодии. Если воспользоваться этим методом, то можно визуально осмотреть человеческие органы с помощью манипулятора и других инструментов. Зачастую используется, чтобы удостовериться или оспорить тот или иной диагноз и узнать показания к лапароскопии при бесплодии.

Оперативная лапароскопия предназначена для исполнения определённых операций и устранения патологических изменений. В наше время при помощи оперативной лапароскопии можно провести не только лечение бесплодия, но и других заболеваний.

И последний, третий вид лапароскопии – контрольный, который осуществляется, чтобы узнать насколько была эффективна операция, проведённая ранее.

Обследование перед лапароскопией и подготовка

Самым подходящим временем для проведения лапароскопии при бесплодии является время овуляции. В других случаях операцию рекомендуется проводить не раньше, чем за 3 дня до начала менструаций или сразу после их окончания.
Следует не забывать, что в цикле, на который припадает лапароскопия, необходимо предохраняться презервативами во время полового акта и не использовать противозачаточные таблетки, которые вызывают изменение гормонального фона в организме женщины.

Естественно, что придётся сдать соответственные , которые заключают в себе не только обычную сдачу крови на общий анализ и определения количества сахара в крови, а и пройти проверку на такие болезни как сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С. Также нужно будет пройти УЗИ органов малого таза, сделать рентген грудной клетки и сдать мазок на флору из влагалища.

Все результаты анализов являются действительными в течение 10-ти дней! И уже после того, как они все сделаны и пришли результаты, терапевт делает заключение об отсутствии противопоказаний для проведения лапароскопии.

И конечно же, в этом случае, анестезиолог в обязательном порядке беседует с пациенткой, чтобы обговорить предстоящую операцию и морально подготовить пациента. Также для наркоза нужно соглашение пациентки.

Также что касается подготовки организма к операции, то это нужно выполнять в обязательном порядке и строго за этим следить.

1. Во-первых, подготовка начинается ещё за неделю. Пациентке необходимо сесть на специальную диету, при которой необходимо исключить из питания все продукты, которые способствуют ухудшению работы желудочно-кишечного тракта. Также под запрет попадают чёрный хлеб, овощи и фрукты, бобовые.
2. Во-вторых, незадолго к проведению лапароскопии необходимо прекратить принимать различные медикаменты и обезболивающие, о чём хирург, которому доверена данная операция, должен быть предупрежден заранее.
3. В-третьих, за некоторое время до проведения лапароскопии всегда проводиться очищение организма, поэтому за день до операции разрешается есть только до 15:00, а пить чай, сок или воду только до 22:00. Пациенту могут назначить или приём слабительного, или очистительную клизму, которая проводиться после окончания приёма пищи. После 22:00 вплоть до самой операции запрещается употребление еды и воды, даже если очень хочется.

На данный момент лапароскопию можно называть очень эффективным методом для диагностики и проведению операций в области гинекологии. При проведении операции в брюшной стенке делается пара небольших проколов, через которые вводится сложная видеосистема, благодаря которой оперирующий хирург имеет возможность рассмотреть все отделы брюшной полости в увеличенном размере.

Неоднократно во время одной операции можно решить сразу несколько проблем. Несомненно, плюсов в данной операции имеется несколько. Зачастую послеоперационный период более чем лёгкий, а реабилитационный период проходит довольно быстро.

При лапароскопии риск образования спаек очень и очень мал – при операции нет контакта ни с резиновыми перчатками, ни с марлевыми тампонами. Тем более что во время операции очень часто проводится промывание органов физическим раствором, и в запасе у врачей всегда имеются противоспаечны барьеры как специальные гели или сетки.

Но, несмотря на всю эффективность лапароскопии, попадаются случаи, когда традиционная операция предпочтительнее.

Видео: Бесплодие. Лапараскопия

Противопоказания

Естественно, что для проведения каждой операции имеется какой-то список с противопоказаниями, но в данном случае их практически не существует. Конечно, если перед запланированной операцией пациентка заболела, то её отложат на неопределённое время, пока он не выздоровеет. Но, тем не менее существуют и экстремальные ситуации, когда возникает угроза для жизни пациентки, лапароскопия будет обязательно проведена. Также к противопоказаниям можно отнести тяжёлые случаи спаечной болезни.

С помощью диагностической лапароскопии, когда женщина не может забеременеть из-за непроходимости труб, можно получить точный ответ на некоторые вопросы, чтобы не продолжать напрасно тратить время и или продолжать лечение, или использовать искусственное оплодотворение. Да, можно попробовать восстановить жизнедеятельность маточных труб, но тогда риск внематочной беременности станет больше.

Стоимость

Цена лапароскопии при бесплодии и других диагнозах может быть самой разной, но зачастую нужно заплатить от 30 тысяч рублей и выше.

Лапароскопия при бесплодии является одним из наиболее современных методов лечения этого патологического состояния. Чаще всего подобное оперативное вмешательство используют при трубно-перитонеальной форме нарушения фертильности. Задача лапароскопической операции заключается в восстановлении проходимости маточных труб, по которым в норме движется оплодотворенная яйцеклетка.

Показания

Показания к лапароскопии при бесплодии выглядят следующим образом:

• Трубно-перитонеальное бесплодие – самое частое показание;
• Синдром поликистозных яичников, который характеризуется значительным утолщением белочной оболочки. В этом случае яйцеклетка не может выйти из фолликула в брюшную полость, в связи с чем оплодотворение становится невозможным;
• Трудные диагностические случаи, когда выявить причину бесплодия не представляется возможным. В этой ситуации показана диагностическая лапароскопия .

Перед назначением хирургического вмешательства необходимо убедиться в правильности поставленного диагноза. Бесплодие у женщин устанавливается при отсутствии наступления беременности в течение года и более, если методы контрацепции не применяются и ведется регулярная половая жизнь.

Лапароскопия при трубно-перитонеальном бесплодии показана при:

• Ранее перенесенных операциях на трубах;

• Воспалительных процессах, нарушающих нормальное анатомическое строение и взаимоотношение органов малого таза;
• Врожденных аномалиях развития маточных труб.

Суть процедуры

Лапароскопия – что это и как она проводится? Первым этапом является адекватное обезболивание. Чаще всего производится внутривенный наркоз с полным выключением сознания. Проведение спинальной и эпидуральной анестезии ограничено из-за происходящего сдавления диафрагмы, что влечет за собой соответствующее нарушение дыхания.

На втором этапе лечебно-диагностическая лапароскопия подразумевает наложение пневмоперитонеума, то есть введение газа в брюшную полость. Это позволит «раздвинуть» органы, во избежание их травмирования, улучшения визуализации и доступа к маточным трубам.

Третий этап – это введение инструментов и собственно проведение вмешательства на маточных трубах. Чаще всего выполняются пластические операции. Суть их заключается в удалении рубцово-измененного участка и аккуратном сшивании концов маточных труб. Иногда бывает достаточно рассечь спайки, которые сдавливают просвет органа. Если лапароскопия выполняется по поводу поликистоза яичников, то на этом этапе производится их клиновидная резекция (разрез полости кистозных образований). В послеоперационном периоде таким женщинам рекомендуется вести активную половую жизнь для скорейшего наступления беременности.

В случае диагностической операции, производится тщательная ревизия органов малого таза с определением возможной причины бесплодия. Это может быть маточная форма заболевания (при аномалиях развития матки), яичниковая (при поликистозе яичников), трубно-перитонеальная (при наличии спаек и рубцовой деформации маточных труб).

Таким образом, лапароскопия при бесплодии неясного генеза позволяет уточнить причину заболевания методом исключения, а в остальных случаях – произвести лечение имеющегося патологического процесса. В итоге это позволит восстановить нормальную фертильность женщины.

Возможные противопоказания

Для проведения успешной операции необходимо обязательно учитывать возможные противопоказания, которые могут носить временный или постоянный характер. После их устранения (это касается временных) возможно выполнение этого малоинвазивного хирургического вмешательства.

К основным противопоказаниям относятся следующие:

• Острый или обострение хронического воспалительного процесса женских половых органов;
• Общее инфекционное заболевание (острые респираторные инфекции, кишечные инфекции);
• Отсутствие стандартного перед операцией обследования, которое позволит определить состояние организма женщины;
• Артериальная гипертензия, которая не контролируется с помощью приема медикаментов;
• Нарушения свертываемости крови и т.д.

Последствия операции

В большинстве случаев лапароскопия переносится хорошо. Однако в некоторых случаях могут развиться типичные послеоперационные осложнения, к которым относятся:

• Кровотечение (в результате соскальзывания лигатуры с сосуда или в результате лизирования образовавшегося тромба);
• Развитие воспалительного процесса в органах малого таза;
• Неэффективность проведенной операции в результате повторного развития спаечного процесса (чаще всего это отмечается у лиц с генетической предрасположенностью к синтезу определенного вида коллагена).

Последствия лапароскопии при беременности минимальны. Как правило, течение гестационного периода не страдает. Однако, во избежание развития угрозы прерывания беременности, необходимо с профилактической целью принимать спазмолитические препараты в течение 10-14 дней. К тому же последствия для ребенка во многом зависят от вида применявшегося обезболивания. Поэтому беременным женщинам рекомендуется заменить общий наркоз на регионарные методики анестезии (спинальная и эпидуральная аналгезия). Они оказывают минимальное воздействие на развивающийся внутриутробно плод.

В заключение необходимо отметить, что лапароскопия при лечении бесплодия успешно используется в случае непроходимости маточных труб. С ее помощью удается восстановить нормальный просвет органа, что обеспечивает беспрепятственное продвижение сперматозоидов до их встречи с яйцеклеткой. Несколько реже лапароскопия может применяться в терапии синдрома поликистозных яичников.

Однако для того, чтобы добиться наилучших результатов от оперативного лечения, необходимо учитывать возможные показания и противопоказания, что позволит избежать осложнений и негативных результатов.

Согласно статистике, то чаще всего женщины обращаются к гинекологу с проблемой бесплодия. Под бесплодием понимают неспособность к зачатию на протяжении года при регулярных (минимум 2 раза в неделю) незащищенных половых контактах.

Бесплодие бывает:

Для адекватного лечения крайне важно установить причину бесплодия. Зачастую для этого применяется хирургическое вмешательство. Такой малотравматичной операцией является лапароскопия.

Виды вмешательства и показания к проведению

Существует следующие виды лапароскопии:

Показания к лапароскопии могут быть плановые и экстренные.

К плановым показаниям относятся:

Экстренная лапароскопия проводится при таких состояниях как:

Кроме этого, к экстренному оперативному вмешательству прибегают для дифференцировки острых гинекологических заболеваний от хирургических патологий.

Подготовка и проведение вмешательства

Чаще всего лапароскопию проводят после месячных, так как в этом период врачам лучше всего удается оценить состояние репродуктивных органов, но иногда оперативное вмешательство проводят до менструации. Решать это должен лечащий врач.

Перед проведением лапароскопии назначают сдать ряд анализов:

Кроме этого, требуется справка от терапевта и гинеколога об отсутствии противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. За несколько дней до лапароскопии нужно прекратить прием отдельных медикаментов, таких как Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен.

Последний прием пищи должен быть минимум за 8 часов до хирургического вмешательства. Но чаще всего рекомендуют осуществлять последний прием пищи в 18:00, а воды - 22:00, накануне операции.

Перед хирургическим вмешательством нужно снять украшения, контактные линзы, очки, зубные протезы и мосты.

Иногда врач назначает очистительную клизму и прием энтеросорбентов, так как вздутый кишечник мешает проведению хирургического вмешательства, и он может легко повредиться при лапароскопии.

Как проходит сама операция?

По желанию пациентки операцию могут провести как под общим, так и под местным наркозом. Стоимость лапароскопии в Москве и Санкт-Петербурге может значительно отличаться в зависимости от клиники и варьирует от 8 до 80 тысяч рублей.

Противопоказания, ограничения к проведению и последствия

Многие противопоказания к проведению лапароскопии относительные и зависят от мастерства хирурга, а также от оборудования, с помощью которого будет проведена операция.

Но есть абсолютные противопоказания к проведению лапароскопии, такие как:

К относительным противопоказаниям относится:

Также стоит отложить проведение плановой операции если:

Послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что лапароскопия относится к малотравматичным операциям, после нее также могут развиться осложнения, которые могут не только ухудшить здоровье женщины, но и привести к смертельному исходу.

Это могут быть осложнения, как и при любом другом хирургическом вмешательстве, например:

Но могут быть и специфические осложнения, характерные только для лапароскопии.

Лапароскопия при бесплодии – операция, позволяющая оценить фертильность. Выделяют два подвида методики — диагностическая и оперативная.

Общая информация

Лапароскопия незаменима при бесплодии, когда у здоровой пары нет детей при попытках женщины забеременеть год и дольше, и причин этого состояния не найдено. Бесплодие неясного генеза – это 20% случаев. Что делать? Обращение ко врачу позволяет выявить патологии или уточнить отсутствие таковых.

Исследование проводится с помощью лапароскопа – стальной трубки 5-10-миллиметрового диаметра, оснащенной отражателями и линзами. Зеркальная система передает на экраны подключенной техники изображения тканей, органов.

Сходный метод исследования – гистероскопия, проводимая гистероскопом. Относится к категории малоинвазивных процедур.

Методика

Диагностическая лапароскопия необходима, если предполагается бесплодие в связи с развитием опухолей, кист, спаечного процесса. В ходе обследования врач получает изображение внутренних органов пациентки, используя манипулятор. Методология позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

Оперативная лапароскопия показана при диагностировании нарушений. Патологии, вызывающие заболевания половой системы, устраняются в ходе хирургического вмешательства.

Контрольная лапароскопия устанавливает, эффективна ли проведенная ранее операция.

Подготовительный этап

Диагностическая лапароскопия при бесплодии проводится в период овуляции, за 3 суток до менструации либо сразу после завершения кровотечения. Подготовка к медицинскому вмешательству включает:

• применение барьерной контрацепции при половых актах;
• отказ от оральных контрацептивов , так как это приводит к корректировке гормонального фона.

Перед операцией сдают анализы:

1. общий и биохимические анализ крови;
2. коагулограмма;
3. кровь
4. на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
5. группа крови и резус-фактор;
6. мазок на флору;
7. бакпосев из цервикального канала;
8. УЗИ органов малого таза;
9. консультация терапевта.

Анализы и исследования проводятся не более чем за 10 дней до лапароскопии. По результатам врач делает вывод о наличии противопоказаний, показаний к операции.

Перед операцией, позволяющей определить бесплодие неясного генеза, с пациенткой беседуют анестезиолог и хирург. Рекомендовано дополнительно обратиться к психотерапевту.

Лапароскопия, гистероскопия требуют предварительных подготовительных мероприятий:

1. Недельная диета, исключающая бобовые, хлеб, выпечку, фрукты.
2. Прекращение приема лекарственных препаратов (анальгетиков, других препаратов). Обязательно сообщите лечащему врачу о медикаментозной терапии.
3. Очищение организма. За сутки до операции последний прием пищи – до 15:00, питье допустимо до 22:00. В зависимости от показаний врач назначает слабительные, клизму. С десяти вечера и до медицинского вмешательства недопустимо есть, пить.

Как это проходит?

Лапароскопия, диагностирующая бесплодие неясного генеза, зарекомендовала себя результативностью, эффективностью.

Это обусловлено мягкость, малой инвазивностью мероприятия (в этом гистероскопия близка к описываемой технике). Ход операции:

• изучение брюшной стенки;
• прокалывание тканей в 2-3 местах;
• введение видеосистемы;
• визуальное изучение состояния органов, расположенных в полости.

Современная техника передает точное, качественное изображение, увеличивая его. Это позволяет детально рассмотреть каждый квадратный сантиметр органов половой системы и сделать корректное заключение о том, что вызвало идиопатическое бесплодие. Операция проводится под наркозом.

Однократное вмешательство позволяет решить комплекс гинекологических проблем, а реабилитационный период длится 7-20 дней.

В сравнении с другими методами диагностики лапароскопия определяет вероятную причину бесплодия. По показаниям проводится дриллинг — рассечение капсулы яичника для стимуляции овуляции. Вмешательство может сопровождаться промывкой органов физраствором, дополнительной обработкой тканей сетками, гелями, предупреждающими спаивание.

Противопоказания

Плановая операция противопоказана при острых инфекционных заболеваниях и обострении хронической патологии. В этом случае рекомендуется дождаться полного выздоровления.

Осторожности требуют случаи :

• Ожирение (индекс массы превышает 25 кг/м2). Это связано со сложностью размещения инструментов, выполнения манипуляций. В такой ситуации врач дополнительно уведомляет пациентку о возможном риске, операцию проводит с минимальной инвазией. При весе от 130 кг и выше рекомендовано обращаться к опытным хирургам, поскольку хирургия расценивается как очень сложная, требует навыков и умений.
• Возраст 40+ .
• Сердечно-сосудистые болезни . Риск выше, если пациентка в периоде менопаузы и не проходит гормональную терапию. Присутствует шанс спровоцировать ишемию, инфаркт, декомпенсацию.

Лапароскопия и бесплодие

Если диагностировано бесплодие, но происхождение неизвестно, прибегая к лапароскопии, выясняют наличие:

1. Спаек (ниточек, появляющихся при воспалительных процессах и после операций). Образования препятствуют нормальной работе внутренних органов, не позволяют клетке оплодотвориться, вызывают смещения. Диагностируются в маточных трубах.
2. Эндометриоза . При патологии слизистые выходят за пределы матки. Лапароскопия – единственный метод выявления нарушения. При эндометриозе растет риск образования спаек.
3. Кист . Новообразования диагностируются в яичниках, делятся на органические, функциональные, при отсутствии терапии разрастаются и провоцируют разрывы яичника.
4. Миомы матки . Опухоль доброкачественного характера не проявляет себя, бессимптомность усложняет своевременную диагностику. При разрастании миомы снижается шанс забеременеть и выносить ребенка, так как угнетается менструальный цикл.

Матка – главный репродуктивный женский орган, и любые нарушения функционирования ведут к фертильности или становятся причиной серьезного риска для жизни. Разумно сделать лапароскопию при подозрении на внематочную беременность .

Лапароскопия и ЭКО

Избежать оперативного вмешательства и выносить плод можно, выбрав экстракорпоральный метод оплодотворения яйцеклетки. Успешное оплодотворение по технологии ЭКО возможно в 30-40% случаев.

Лапароскопия в случае ЭКО при бесплодии позволяет своевременно обнаружить инфекцию, если произошло заражение. Поскольку вырабатываемый вредоносными бактериями яд поражает в первую очередь плод, происходит отторжение эмбриона. Медикаментозное лечение неэффективно, и удаление очага заболевания методом лапароскопии – единственный шанс сохранить здоровье женщины.

В ходе лапароскопии перед ЭКО диагностируют и удаляют миоматозные узлы, кисты, способные помешать зачатию и вынашиванию ребенка.

При опасениях за здоровье пациентки проводится минимально инвазивная лапароскопия. Необходимость такой меры определяет лечащий врач.

Подводя итоги

Фертильность – проблема, мучающая многих женщин. Не всегда удается точно определить причины бесплодия, и врачи обвиняют в ситуации экологию, протекающие без симптомов патологии, индивидуальные особенности организма. Чтобы уточнить диагноз при невозможности забеременеть, пройдите лапароскопию.

Операция проста, проводится быстро, восстановительный период длится до 3 недель. Противопоказаний к вмешательству практически нет, осложнения фиксируются редко, а получаемая в ходе исследования информация позволяет точно сформулировать, по какой причине женщина не может забеременеть. Результат лапароскопии необходим для успешного ЭКО, а иногда и заменяет его, поскольку в ходе операции устраняется проблема, препятствовавшая зачатию плода.